因为孕期发烧，孩子提前出生，而我做了一场心脏手术……
我是一枚新晋的“超人”妈妈，当初关注怡禾的公众号，是因为婚后备孕，周围宝妈就推荐“怡禾健康”的公众号。
之后，我就一直默默看每天推送的文章，渐渐地，我发现它更新的频率是我关注的类似公众号中最高，口碑也是大家眼中最好的。
前几天我看到公众号发了一篇文章：《检查发现孩子有动脉导管未闭，需要治疗吗？》，就特别想和大家分享一下我的经历……
图 源 | pixabay
01
一次关于诊疗的对比
我和怡禾结下了不解之缘
我和怡禾缘分的真正开启，是第一次咨询怡禾线上的医生。
5.17，孕26周，肌肉疼痛后发烧。
我在上班的时候觉得肌肉酸痛无力，肩颈疼痛得厉害，当时怀疑发烧，但是查体温却是正常。可是第二天还是持续疼痛并且出现了恶心呕吐，虽然没有咳嗽及流鼻涕的症状，可是这次体温计显示：37.8℃，当天下午我就去了妇产科进行检查：
检查：血常规
用药：金叶败毒颗粒、阿莫西林
这是我当天下午的“收获”。
而后我返回单位，同事关切地问了我情况，提醒我金叶败毒颗粒是中成药并且不建议我喝，他们让我可以先咨询下怡禾。
我选择咨询了呼吸内科的石娟医生，说明了我的情况和血常规结果后：石医生先是语音回复了我，又整理了特别详细有条理的文字内容回复我：
目前症状的用药，如果加重病情后的用药
详尽的注意事项
那一刻，我感到特别的安心。
石医生推荐我孕期可以使用：对乙酰氨基酚片——进行退烧，主要是能让身体感觉舒服点。
很不巧的是，因为我们当地的实体药店只有缓释片和复方片剂，我只好在网上下单，快递需要两天左右时间。
在等药快递期间，我的身体还是难受，又去了另一家三甲医院，坚持排了半小时队后，医生却告诉我：“因为我怀孕了，没有办法用药打针，让我扛着。”
图 源 | pixabay
这时，退烧药到了，我按照怡禾石医生的医嘱服用了对乙酰氨基酚片，退烧的过程中出了一身汗后，人的精神状态逐渐好转了。
这次咨询，让我对怡禾的印象特别好。
02
孕期不能用药？
关于“9”粒退烧药的故事
6.3，孕28+4周，腰臀部疼痛难忍。
这一天，因为左边屁股和腰突然疼痛难忍，我咨询了产科李佳宁医生。
李医生根据我提交的资料，回复说明了我的问题背后可能出现的几种情况，并详细说明了可能性，让我去医院一项项地排查。
忍痛来到医院，医生在未做检查的情况下却告知我是：
坐骨神经痛，孕后期很正常
孕期不能用药，又让我忍耐
就是因为这两次不太愉快和几乎没有收获的看诊经历，导致我后来抗拒再去医院检查，所以在家一拖再拖。
6.21，孕31周，7天内反复发热5次，住院。
我再次发热了，这次温度直达38℃以上。想到之前的经历，这次我没有去医院，直接在家服用了对乙酰氨基酚片，结果从21号到29号，七天内我反复发热了五次。只好再次去医院检查，这次去打了头孢退了烧就回家了。
到底我是什么原因引起反复发烧呢，我的心里埋下了一个问号，可是还没有容我细想，出院不到两天后的我——又发烧了。
图 源 | pixabay
没有想到之前的发烧只是一个开始，面对再次发热38-39℃并伴有呕吐症状，我不得不再次入院治疗，检查出中度贫血，住院治疗九天后出院。
期间，急于解开谜团的我，再次咨询了李佳宁医生，我和他提到了我反复发热的情况，他告诉我一定要重视这个问题，建议我再次入院检查，反复多次发热可能是由于以下情况引起：
宫内感染
泌尿系统感染
下肢血栓
风湿免疫类疾病
肺部感染等
但是这次我特意又咨询了李医生关于孕期服用对乙酰氨基酚退烧的问题，因为我在孕期由于发烧和腰疼的缘故已经服用了“9”粒对乙酰氨基酚了，因为孕期只能硬抗的观点让我还是有点不安心。
这次李医生很幽默地回答我：就算再吃个9粒（有需要的情况下），也不怕，因为现在的孕周大了，发烧不会影响胎儿，让我不要担心，发烧的情况下是可以吃退烧药（对乙酰氨基酚）的。
编者注：在退烧药的选择上一般常见的有布洛芬和对乙酰氨基酚，而布洛芬使用的安全性与孕周有关，孕早期和孕晚期不建议服用，尤其是孕晚期会增加胎儿动脉导管过早闭合的风险。
李医生在问答中推荐的对乙酰氨基酚在孕早、中、晚期都是比较安全的。
但是也必须是有指征的情况下才服用，孕期用药确实是需要小心谨慎，还是建议大家用药前咨询专科医生，遵医嘱使用药物。
这次李医生还是郑重地提醒了我，反复发热一定要慎重对待，让我要去住院继续观察，后期有什么变化及时联系。
听了他有理有据的回答，我心里又安心了几分。
但这次住院我还是没有查出病因……
虽然屡次住院没有查出来问题，但这个过程中真的很感谢李医生的宽慰以及告诉我如何正确用药，让我免受很多疼痛的困扰，在孕期遭遇难受的时候，起码可以先缓解身体的痛苦，才有精神一步步面对其他困难，孕妈妈真的不要一己之力扛下那些疼痛。
03
山重水复疑无路
柳暗花明终查出
7.25，孕36周，再次住院检查。
其实我7.17就开始发热，一周内多达5次38-39℃，基本是每天一次了。
7.27， 检查心电图显示异常，于是在医生的建议下，我做了心脏彩超。
这次，终于找到了我反复发热的原因，彩超显示感染性心内膜炎、赘生物形成、左房增大、心包积液。
医生说赶紧去上级医院检查，给我们联系了产科教授，第二天我们就去了武汉。
在武汉中南医院再次检查，医生告诉我是PDA（Patent ductus arteriosus）——动脉导管未闭。
动脉导管是在胎儿期即存在的主动脉与肺动脉间的通道。
正常情况下，孩子出生后不再需要这个通道，动脉导管会在几天内关闭。如果动脉导管因某些原因仍处于开放状态，则称为PDA。PDA是最常见的先天性心脏病之一。
因为孕后期心脏负荷不了，所以出现了感染症状，赘生物已经生成，随时有脱落的可能，如果堵塞到血管，后果就很危险了，治疗方法就是立即手术。
彭辉医生点评：患者反复发热应该考虑菌血症、感染性心内膜炎等可能性，但患者发热期间出现中度贫血，与感染性心内膜炎关键性更大。
成人心内膜炎病因中较为常见病因之一就是先天性心内畸形，心内畸形导致的异常血流涡流及孕妇的高凝状态[1]形成纤维包裹，给细菌提供了更适宜的温床，细菌定植后形成赘生物，不仅不易抗炎清除，而且一旦脱落形成各种菌栓栓塞，会造成更大的危害。
04
阳光总在风雨
风雨之后还需继续学习
7.30，孕37周，决定进行剖宫产手术。
最终，我选择做了剖宫产和心脏开胸手术，去除了赘生物，闭合了动脉导管。
幸好，术后宝宝状况不错，住了几天新生儿科。
而我则在ICU住了三天后顺利转入了普通病房。
8.8，出院，目前正在继续接受抗生素治疗中。
这次经历，非常感谢怡禾的医生耐心回复，并不因为我是孕妇，就一刀切告知不能用药。更重要的是，在我多次排查不出异常的情况下，医生还一直提醒我重视，尽快住院做检查，同时注意观察随时联系。
因为孕期身体不适和用药太多导致我很焦虑，是他们的专业知识让我安心用药，也让我对自己反复的症状有了警戒心，才避免了可能会发生的生命危险。
现在我已经成为了怡禾会员，在将来还要继续好好学习育儿知识！
相关阅读
1.侍庆、陈晨、王学峰、王鸿利. 妊娠高血压综合征患者血浆止凝血分子标志物水平变化的意义[J].中华妇产科杂志.2004(039)11
相关阅读
医学校对：陈琳药师、儿童心胸外科邓喜成医生
责任编辑：郑清湄
排 版：黄曾文
阅读原文，可向医生咨询